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確診肺結(jié)核的依據(jù)

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問題描述:
確診肺結(jié)核的依據(jù)

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核的確診依據(jù)主要有痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)四種方法。

1、痰涂片檢查

通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌,陽(yáng)性結(jié)果提示結(jié)核分枝桿菌感染,需配合臨床癥狀判斷,該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限。

2、皮膚試驗(yàn)

結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物,觀察48-72小時(shí)局部硬結(jié)反應(yīng),硬結(jié)直徑超過特定值提示既往感染,需結(jié)合其他檢查明確活動(dòng)性結(jié)核。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可見典型的上葉尖后段浸潤(rùn)影、空洞形成或鈣化灶,影像特征結(jié)合臨床表現(xiàn)可高度懷疑肺結(jié)核,但需與肺炎等疾病鑒別。

4、分子檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)痰液中結(jié)核分枝桿菌特異性DNA片段,具有高靈敏度和特異性,2小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果,適用于早期快速診斷。

確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,規(guī)范完成抗結(jié)核治療療程對(duì)控制傳染至關(guān)重要。

其它精選問題

推薦 女性泌尿系感染是什么原因引起的

女性泌尿系感染可能由生理性因素、衛(wèi)生習(xí)慣、尿路結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性因素

女性尿道較短且靠近肛門,細(xì)菌易逆行感染。建議增加每日飲水量,避免憋尿,保持會(huì)陰清潔干燥。

2、衛(wèi)生習(xí)慣

性生活后未及時(shí)排尿、使用刺激性清潔產(chǎn)品可能破壞菌群平衡。需注意同房后排尿,選擇溫和的清潔方式。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常

可能與膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等因素有關(guān),常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、腰痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等藥物。

4、糖尿病

血糖控制不佳易導(dǎo)致尿糖升高滋生細(xì)菌,多伴隨多飲多尿癥狀。需控制血糖并配合呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。

日常建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐,出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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