地中海貧血一般不會(huì)直接引起血糖偏高,但重度地中海貧血患者可能因長(zhǎng)期輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載,間接影響血糖代謝。
地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要因血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。該疾病本身與血糖調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)聯(lián),血糖偏高通常與胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素相關(guān)。多數(shù)地中海貧血患者血糖水平正常,尤其輕型或無(wú)癥狀攜帶者更不會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常。日常監(jiān)測(cè)中若發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng),需優(yōu)先排查糖尿病、內(nèi)分泌疾病等常見誘因。
少數(shù)長(zhǎng)期輸血的重度地中海貧血患者可能因鐵沉積引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。輸血治療會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)重,鐵離子在胰腺β細(xì)胞沉積可能損傷胰島素分泌功能。這類患者需定期檢測(cè)血清鐵蛋白和血糖水平,必要時(shí)采用去鐵胺注射液等鐵螯合劑治療。同時(shí)建議通過(guò)低糖飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防代謝綜合征。
地中海貧血患者出現(xiàn)血糖偏高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確是否合并其他代謝性疾病。日常需保持均衡飲食,控制精制糖攝入,避免空腹輸血。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo),由??漆t(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化干預(yù)方案。