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地中海貧血會(huì)引起血糖偏高嗎

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問(wèn)題描述:
地中海貧血會(huì)引起血糖偏高嗎

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

地中海貧血一般不會(huì)直接引起血糖偏高,但重度地中海貧血患者可能因長(zhǎng)期輸血導(dǎo)致鐵過(guò)載,間接影響血糖代謝。

地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要因血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。該疾病本身與血糖調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)聯(lián),血糖偏高通常與胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素相關(guān)。多數(shù)地中海貧血患者血糖水平正常,尤其輕型或無(wú)癥狀攜帶者更不會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常。日常監(jiān)測(cè)中若發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng),需優(yōu)先排查糖尿病、內(nèi)分泌疾病等常見誘因。

少數(shù)長(zhǎng)期輸血的重度地中海貧血患者可能因鐵沉積引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。輸血治療會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鐵負(fù)荷過(guò)重,鐵離子在胰腺β細(xì)胞沉積可能損傷胰島素分泌功能。這類患者需定期檢測(cè)血清鐵蛋白和血糖水平,必要時(shí)采用去鐵胺注射液等鐵螯合劑治療。同時(shí)建議通過(guò)低糖飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式預(yù)防代謝綜合征。

地中海貧血患者出現(xiàn)血糖偏高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確是否合并其他代謝性疾病。日常需保持均衡飲食,控制精制糖攝入,避免空腹輸血。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo),由??漆t(yī)生綜合評(píng)估后制定個(gè)體化干預(yù)方案。

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寶寶1歲半貧血需及時(shí)調(diào)整飲食并就醫(yī)檢查,常見原因?yàn)殍F攝入不足或吸收障礙。治療上可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、改善飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平來(lái)糾正貧血。1歲半寶寶貧血多與飲食中鐵含量不足或吸收不良有關(guān),母乳或配方奶中鐵含量有限,輔食添加不當(dāng)或挑食習(xí)慣可能導(dǎo)致鐵攝入不足。同時(shí),消化系統(tǒng)發(fā)育不完善或慢性疾病也可能影響鐵的吸收。治療上,醫(yī)生可能會(huì)開具鐵劑如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵或富馬酸亞鐵,同時(shí)建議增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。飲食中搭配富含維生素C的蔬果如橙子、草莓、番茄,可促進(jìn)鐵吸收。定期復(fù)查血紅蛋白水平,確保貧血得到有效糾正。若貧血持續(xù)或加重,需進(jìn)一步檢查排除地中海貧血、慢性感染等潛在疾病。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)策略,必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師或兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。

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