牛皮癬瘙癢可能由皮膚干燥、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、繼發(fā)感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗炎治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、抗感染等方式緩解。
1、皮膚干燥牛皮癬患者皮膚屏障功能受損,水分流失加快導(dǎo)致干燥脫屑,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑,避免熱水燙洗。
2、炎癥反應(yīng)局部免疫異常激活會釋放組胺等炎性介質(zhì),刺激皮膚產(chǎn)生癢感??勺襻t(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏控制炎癥。
3、神經(jīng)敏感病變皮膚中神經(jīng)纖維異常增生,對輕微刺激過度反應(yīng)。口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、繼發(fā)感染搔抓破損易合并金黃色葡萄球菌感染,加重瘙癢。出現(xiàn)膿皰時可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
日常避免搔抓刺激,穿著純棉衣物減少摩擦,飲食忌辛辣海鮮,瘙癢劇烈時及時就醫(yī)評估感染風(fēng)險。
氯雷他定與地氯雷他定的區(qū)別主要體現(xiàn)在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑、適應(yīng)癥及藥物相互作用等方面。兩者均為第二代抗組胺藥,但地氯雷他定是氯雷他定的活性代謝產(chǎn)物。
1、化學(xué)結(jié)構(gòu)氯雷他定需經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為地氯雷他定才能發(fā)揮藥效,而地氯雷他定本身即為活性成分,無需代謝轉(zhuǎn)化。
2、代謝途徑氯雷他定主要通過肝臟CYP3A4酶代謝,可能與部分藥物發(fā)生相互作用;地氯雷他定不依賴肝臟代謝,藥物相互作用風(fēng)險較低。
3、起效時間地氯雷他定吸收更快,通常30分鐘內(nèi)起效;氯雷他定因需代謝轉(zhuǎn)化,起效時間稍慢。
4、適應(yīng)癥兩者均用于過敏性鼻炎、蕁麻疹等過敏性疾病,但地氯雷他定對慢性特發(fā)性蕁麻疹的適應(yīng)癥更明確。
使用抗組胺藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)個體情況選擇合適藥物,避免與柚子汁等可能影響代謝的食物同服。