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腿不能彎曲一彎曲就疼是怎么回事

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腿不能彎曲一彎曲就疼是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腿不能彎曲且一彎曲就疼可能與肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶撕裂等原因有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、肌肉拉傷

運(yùn)動(dòng)過度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致大腿后側(cè)腘繩肌或小腿肌肉拉傷,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛。建議冰敷患處并暫停運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)面磨損,彎曲時(shí)產(chǎn)生摩擦痛。該病與年齡增長(zhǎng)或免疫異常相關(guān),伴隨晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。需通過X線確診,常用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液治療。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彎曲時(shí)關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過支具固定,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、韌帶撕裂

前交叉韌帶或側(cè)副韌帶撕裂多由劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致,彎曲時(shí)伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期需石膏固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),恢復(fù)期配合微波理療。

日常應(yīng)避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。

其它精選問題

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膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。

1、生理性骨骼發(fā)育

青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷緩解不適,無(wú)須特殊治療。

2、髕骨半脫位

膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起。可能與股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

4、骨腫瘤

骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。