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高血壓腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋和小腦。
1、基底節(jié)區(qū)：基底節(jié)區(qū)是高血壓腦出血最高發(fā)的部位，約占全部病例的一半以上，該區(qū)域血管結(jié)構(gòu)特殊易受血壓波動(dòng)沖擊。
2、丘腦：丘腦出血占高血壓性腦出血的20%左右，此處穿支動(dòng)脈血管壁薄弱，長期高血壓易導(dǎo)致血管破裂。
3、腦橋：腦橋出血雖發(fā)生率較低但病情危重，多因基底動(dòng)脈穿支血管在長期高血壓作用下發(fā)生脂肪玻璃樣變性。
4、小腦：小腦出血約占10%，多由小腦上動(dòng)脈或小腦前下動(dòng)脈的微小動(dòng)脈瘤破裂所致，可能引發(fā)急性顱內(nèi)壓增高。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。
高血壓患者可以遵醫(yī)囑服用八珍湯，但需結(jié)合血壓控制情況及藥物相互作用綜合評(píng)估。八珍湯主要適用于氣血兩虛證，高血壓患者服用時(shí)需注意藥材配伍、血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)辨證、藥物代謝影響等因素。
1. 藥材配伍八珍湯含人參、當(dāng)歸等升壓藥材，可能抵消降壓藥效果，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例或替換為黨參等溫和藥材。
2. 血壓波動(dòng)方中川芎具有擴(kuò)張血管作用，可能引起血壓短暫下降，合并使用降壓藥時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，防止直立性低血壓發(fā)生。
3. 體質(zhì)辨證肝陽上亢型高血壓患者禁用本方，氣血兩虛型患者服用時(shí)需配合天麻、鉤藤等平肝潛陽藥材平衡藥性。
4. 藥物代謝當(dāng)歸可能影響華法林代謝，與利尿劑聯(lián)用可能加重電解質(zhì)紊亂，服用前需向醫(yī)生說明正在使用的降壓藥物。
高血壓患者服用八珍湯期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽飲食，出現(xiàn)頭暈等不適立即停藥就醫(yī)，中藥調(diào)理需與西醫(yī)治療方案協(xié)同進(jìn)行。
