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多發(fā)性骨髓瘤,糖尿病,高血壓,蛋白尿++,腎功能不全對(duì)檢查半胱氨酸是否有影響

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問題描述:
多發(fā)性骨髓瘤,糖尿病,高血壓,蛋白尿++,腎功能不全對(duì)檢查半胱氨酸是否有影響

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
同型半胱氨酸對(duì)糖尿病,高血壓,糖尿病腎病,冠心病等具有相關(guān)性。目前有研究表明,人體內(nèi) Hcy 含量的升高可以改變血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能及加快平滑肌細(xì)胞的繁殖速度和凝血速度,使脂質(zhì)的過氧化反應(yīng)加強(qiáng),導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和血栓等血管病變的發(fā)生。根據(jù)同型半胱氨酸與各疾病相關(guān)性,疾病對(duì)檢查結(jié)果有影響。

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骨癌導(dǎo)致腿部萎縮需立即就醫(yī),治療方式主要有手術(shù)切除、放化療、靶向治療、鎮(zhèn)痛支持。骨癌可能由基因突變、放射線暴露、骨病惡變、遺傳綜合征等因素引起。

1、手術(shù)切除

腫瘤切除或截肢可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,術(shù)后需配合假肢康復(fù)訓(xùn)練。骨肉瘤常見于長(zhǎng)骨干骺端,伴隨病理性骨折、夜間劇痛。

2、放化療

術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤,術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)概率。尤文肉瘤多與EWSR1基因融合有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹、發(fā)熱。

3、靶向治療

地諾單抗抑制破骨細(xì)胞活性,安羅替尼阻斷腫瘤血管生成。藥物需監(jiān)測(cè)頜骨壞死、高血壓等不良反應(yīng)。

4、鎮(zhèn)痛支持

嗎啡緩釋片控制重度疼痛,塞來(lái)昔布緩解炎癥性疼痛。晚期可能出現(xiàn)高鈣血癥、惡病質(zhì)等全身癥狀。

日常需保證高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練,定期復(fù)查骨掃描與胸部CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移灶。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或呼吸困難需急診處理。

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