健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
刷牙時(shí)牙齒出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。
1. 牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫?？赏ㄟ^超聲波潔治清除菌斑，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、碘甘油等藥物局部消炎。
2. 牙周炎牙齦炎進(jìn)展累及牙周組織，伴隨牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治，可選用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、過氧化氫溶液等輔助治療。
3. 維生素缺乏長期膳食維生素C攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片劑，避免用硬毛牙刷過度摩擦牙齦。
4. 凝血異常白血病、血小板減少等血液病可能導(dǎo)致異常出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后針對(duì)原發(fā)病治療，口腔護(hù)理選用軟毛牙刷和溫鹽水漱口。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，采用巴氏刷牙法，選擇軟毛牙刷并避免橫向用力刷牙，出血持續(xù)超過一周應(yīng)及時(shí)就診。
牙痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、非甾體抗炎藥緩解、齲齒充填等方式治療。牙痛通常由飲食刺激、牙齦炎癥、齲齒、牙髓炎等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛冰袋外敷疼痛側(cè)面部15分鐘可收縮血管減輕腫脹。適用于外傷或智齒萌出引起的疼痛，避免直接接觸皮膚。
2、淡鹽水漱口溫鹽水含漱3分鐘有助于清潔口腔細(xì)菌，緩解牙齦炎導(dǎo)致的隱痛。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，濃度不超過5%。
3、藥物緩解布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期鎮(zhèn)痛。需注意胃腸道潰瘍患者慎用，用藥不超過3天。
4、齲齒治療深齲或牙髓炎需口腔科行復(fù)合樹脂充填或根管治療?？赡馨殡S冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛等癥狀。
避免咀嚼過硬食物，使用軟毛牙刷清潔患牙周圍。持續(xù)性疼痛超過48小時(shí)或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。
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