健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒咬合時臉頰一側(cè)疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉勞損可能導(dǎo)致咬合疼痛，表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼無力?？赏ㄟ^熱敷、關(guān)節(jié)復(fù)位或佩戴咬合板緩解。
2. 齲齒深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性疼痛，伴隨冷熱刺激敏感。需進(jìn)行齲齒充填或根管治療，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、布洛芬。
3. 牙周炎牙周袋感染可導(dǎo)致咬合時牙齦脹痛，伴隨牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治，藥物可選多西環(huán)素、米諾環(huán)素、替硝唑。
4. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎可能引發(fā)臉頰腫痛，伴隨張口受限。需局部沖洗上藥，急性期后考慮拔除，藥物可選頭孢克肟、奧硝唑、洛索洛芬。
避免單側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱應(yīng)及時就診口腔外科。
牙齦萎縮引發(fā)牙疼可能與牙根暴露、牙周炎癥、牙齒敏感、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
1、牙根暴露牙齦退縮導(dǎo)致牙根表面失去保護(hù)，冷熱刺激或機(jī)械摩擦直接作用于牙骨質(zhì)引發(fā)疼痛，可通過脫敏牙膏緩解癥狀。
2、牙周炎癥萎縮后形成的牙周袋易堆積菌斑，引發(fā)根面齲或牙周膿腫，表現(xiàn)為自發(fā)痛或咀嚼痛，需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。
3、牙齒敏感裸露的牙本質(zhì)小管開放，外界刺激傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，建議使用含鉀離子的抗敏感漱口水并避免酸性食物。
4、咬合創(chuàng)傷牙齦支撐力下降導(dǎo)致牙齒松動，異常咬合力可能損傷牙周膜，需調(diào)整咬合關(guān)系或制作咬合墊保護(hù)牙齒。
日常建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，定期進(jìn)行牙周維護(hù)檢查，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)以維持牙齦健康。
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