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可導(dǎo)致胎兒先天畸形的一組病毒是什么

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問(wèn)題描述:
可導(dǎo)致胎兒先天畸形的一組病毒是什么

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

可導(dǎo)致胎兒先天畸形的病毒主要有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形蟲(非病毒但常歸類于TORCH篩查)。這些病原體感染孕婦后可能通過(guò)胎盤垂直傳播,干擾胎兒器官發(fā)育。

1、風(fēng)疹病毒:

妊娠早期感染可導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等。孕前接種疫苗是有效預(yù)防手段。

2、巨細(xì)胞病毒:

最常見的先天性感染病原體,可引發(fā)胎兒小頭畸形、肝脾腫大及神經(jīng)發(fā)育障礙。目前尚無(wú)疫苗,建議孕婦避免接觸兒童分泌物。

3、單純皰疹病毒:

主要通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,但宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致小頭畸形、皮膚瘢痕。分娩時(shí)需評(píng)估活動(dòng)性感染情況。

4、弓形蟲:

原蟲感染可致腦積水、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎,孕婦應(yīng)避免接觸貓糞及未煮熟的肉類。

建議育齡女性孕前進(jìn)行TORCH篩查,孕期出現(xiàn)發(fā)熱皮疹癥狀及時(shí)就醫(yī),避免接觸感染源并保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。

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母乳喂養(yǎng)期間惡露斷斷續(xù)續(xù)可能由子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌變化、感染、胎盤殘留等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)清宮等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

哺乳期縮宮素分泌不足可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,表現(xiàn)為惡露淋漓不盡。建議定時(shí)排空乳房刺激宮縮,必要時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。

2、內(nèi)分泌變化

母乳喂養(yǎng)時(shí)泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。保持規(guī)律哺乳頻率,適當(dāng)補(bǔ)充黃芪精口服液、八珍益母丸、驢膠補(bǔ)血顆粒等調(diào)理氣血的中成藥。

3、宮腔感染

產(chǎn)褥期抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,常伴有發(fā)熱和異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、婦科千金片等抗感染治療。

4、胎盤殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會(huì)影響子宮收縮,可能引起大出血。通過(guò)超聲確診后需行清宮術(shù),術(shù)后配合新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑、少腹逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)殘留物排出。

哺乳期出現(xiàn)惡露異常需及時(shí)就醫(yī),保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上適量食用豬肝、紅棗、桂圓等補(bǔ)血食材。

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