健康知道
壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、椎體成形術(shù)等方式治療，通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
1、臥床制動(dòng)：急性期需絕對(duì)臥床6-8周，避免脊柱負(fù)重，使用硬板床保持脊柱中立位，防止骨折進(jìn)一步壓縮。
2、藥物鎮(zhèn)痛：疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、阿片類(lèi)藥物如曲馬多、鈣劑如碳酸鈣等，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨松藥物。
3、支具固定：穩(wěn)定型骨折可佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，逐步恢復(fù)活動(dòng)，需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
4、椎體成形術(shù)：嚴(yán)重塌陷或保守治療無(wú)效者可行椎體后凸成形術(shù)，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定椎體，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。
恢復(fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，避免彎腰提重物，定期復(fù)查骨密度及脊柱X線。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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