懷孕三個(gè)月終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn),主要方法有負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)、米非司酮聯(lián)合米索前列醇等。
1、負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi),通過負(fù)壓裝置清除妊娠組織,需在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng)。
2、鉗刮術(shù)適用于孕10-14周,需擴(kuò)張宮頸后鉗取胚胎組織,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較負(fù)壓吸引術(shù)更高,須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
3、藥物流產(chǎn)米非司酮配伍米索前列醇可誘發(fā)宮縮排出妊娠物,孕周超過49天時(shí)成功率降低,可能出現(xiàn)大出血需緊急清宮。
4、引產(chǎn)手術(shù)孕中期需采用利凡諾羊膜腔注射等引產(chǎn)方式,過程類似分娩,必須住院觀察并預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。
所有流產(chǎn)方式均存在風(fēng)險(xiǎn),須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,術(shù)后注意休息并遵醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動(dòng)、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動(dòng)月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗,屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán),無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,常伴隨痛經(jīng)??刹捎冒年P(guān)元穴,服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死,表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖,月經(jīng)期避免生冷飲食,若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重腹痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。