健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部刀割樣疼痛，常向下腹及會(huì)陰放射，疼痛程度與結(jié)石移動(dòng)相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，建議完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿困難，合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片、頭孢克肟分散片治療。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水癥狀，需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，可使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、雷貝拉唑鈉腸溶片對(duì)癥處理。
每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)適用于藥物無(wú)法緩解的結(jié)石。
腎結(jié)石的形成與天氣存在一定關(guān)聯(lián)，主要影響因素有高溫環(huán)境、脫水風(fēng)險(xiǎn)增加、飲食結(jié)構(gòu)變化、季節(jié)性維生素D合成差異。
1、高溫環(huán)境炎熱天氣促使汗液蒸發(fā)增多，尿液濃縮導(dǎo)致礦物質(zhì)結(jié)晶概率升高。建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
2、脫水風(fēng)險(xiǎn)夏季體液流失加速可能引發(fā)慢性脫水狀態(tài)，尿量減少會(huì)提升草酸鈣飽和度。需定時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，觀察尿液顏色變化。
3、飲食變化高溫季節(jié)冷飲、燒烤等高草酸高嘌呤食物攝入增多，可能打破酸堿平衡。應(yīng)控制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等富含草酸食物的攝入量。
4、維生素D合成強(qiáng)烈日照促進(jìn)皮膚合成維生素D，可能增加腸道鈣吸收。建議正午時(shí)段避免暴曬，定期檢測(cè)血鈣水平。
天氣變化期間需加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等調(diào)節(jié)劑。
