脂溢性脫發(fā)可通過頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移、家族遺傳史等特征判斷,需結(jié)合皮膚鏡檢查確診。
1、油脂分泌頭皮每日可見明顯油光或鱗屑,枕巾常有黃色油漬,建議使用含酮康唑的藥用洗劑控制油脂分泌。
2、毛發(fā)稀疏頭頂或前額頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟,每日脫發(fā)量超過100根,可外用米諾地爾酊促進毛囊生長。
3、發(fā)際線變化男性呈M型后退,女性呈圣誕樹樣擴散,伴隨毛囊微小化,口服非那雄胺可延緩進展。
4、遺傳傾向直系親屬有相似脫發(fā)模式,與雄激素受體基因相關(guān),需早期干預(yù)避免毛囊永久閉合。
日常選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,若脫發(fā)持續(xù)加重建議盡早就診皮膚科。
蕁麻疹通常不會直接引起脫發(fā),但嚴(yán)重瘙癢搔抓可能導(dǎo)致局部脫發(fā)。蕁麻疹相關(guān)脫發(fā)主要與機械性損傷、繼發(fā)感染、應(yīng)激反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、機械性損傷劇烈搔抓可能損傷毛囊,導(dǎo)致暫時性脫發(fā)。建議剪短指甲避免抓撓,冷敷緩解瘙癢,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、繼發(fā)感染皮膚破損可能引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛伴脫發(fā)。需保持皮膚清潔,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛。
3、應(yīng)激反應(yīng)慢性蕁麻疹可能通過免疫紊亂影響毛發(fā)生長周期。調(diào)節(jié)作息減輕壓力,醫(yī)生可能聯(lián)合使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、基礎(chǔ)疾病甲狀腺疾病等伴發(fā)蕁麻疹時可能出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。需治療原發(fā)病,如甲亢患者使用甲巰咪唑,同時監(jiān)測甲狀腺功能。
出現(xiàn)異常脫發(fā)建議皮膚科就診,避免自行使用生發(fā)產(chǎn)品。保持均衡飲食,適量補充維生素B族和鋅元素。