急性闌尾炎最典型的癥狀表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛反跳痛。
1、轉移性右下腹痛早期疼痛多始于上腹部或臍周,數小時后轉移至右下腹并固定,可能與內臟神經反射及炎癥刺激腹膜有關。家長需觀察孩子疼痛變化,避免按壓腹部。
2、惡心嘔吐約80%患者伴隨消化道癥狀,因炎癥刺激胃腸神經引起反射性嘔吐??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。
3、發(fā)熱體溫多在37.5-38.5℃之間,提示機體炎癥反應。若體溫超過39℃可能提示穿孔,需立即就醫(yī)。
4、右下腹壓痛反跳痛麥氏點壓痛伴反跳痛是腹膜刺激征表現(xiàn),提示炎癥已累及壁層腹膜。查體時需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行按壓。
出現(xiàn)典型癥狀應禁食禁水并及時就診,術后恢復期需逐步過渡流食,避免劇烈運動。
闌尾炎微創(chuàng)手術疤痕通常為1-3個直徑5-10毫米的微小痕跡,實際形態(tài)受切口數量、縫合技術、術后護理和個人體質影響。
1、切口數量三孔法腹腔鏡手術會留下三個疤痕,單孔腹腔鏡手術僅有一個臍部隱蔽疤痕。
2、縫合技術皮內縫合可使疤痕呈細線狀,傳統(tǒng)縫線可能留下蜈蚣狀痕跡,可吸收線減少拆線刺激。
3、術后護理早期使用硅酮敷料抑制增生,避免抓撓和陽光直射,感染會導致疤痕增寬或色素沉著。
4、個人體質疤痕體質者易形成增生性瘢痕,膠原代謝異常人群可能出現(xiàn)凹陷性疤痕。
術后三個月內避免劇烈運動摩擦傷口,疤痕穩(wěn)定期可考慮激光或藥物淡化處理。