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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗塞發(fā)病后3天內(nèi)是最危險(xiǎn)的階段,危險(xiǎn)程度主要與腦水腫高峰期、再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥發(fā)生概率、個(gè)體基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、腦水腫高峰期發(fā)病24-72小時(shí)是腦細(xì)胞水腫高峰期,可能壓迫腦干導(dǎo)致腦疝。需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,必要時(shí)使用甘露醇等脫水劑降低顱壓。
2、再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)血管再通后48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生出血轉(zhuǎn)化,表現(xiàn)為頭痛加重或意識(shí)障礙。溶栓治療需嚴(yán)格把握時(shí)間窗并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、并發(fā)癥發(fā)生概率72小時(shí)內(nèi)易出現(xiàn)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。需早期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,預(yù)防誤吸和營養(yǎng)不良。
4、個(gè)體基礎(chǔ)疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加重腦損傷。急性期需控制血糖在7-10mmol/L,血壓維持在160/90mmHg以下。
發(fā)病一周內(nèi)需絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預(yù)防壓瘡,康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后逐步開展。
腦絡(luò)通膠囊具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效,主要用于治療腦血管疾病引起的頭痛、眩暈等癥狀,常見副作用包括胃腸不適、皮疹等。
1、功效腦絡(luò)通膠囊含有丹參、三七等成分,能擴(kuò)張腦血管,改善腦部血液循環(huán),緩解因腦供血不足導(dǎo)致的頭暈、頭痛。
2、作用該藥物通過抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,預(yù)防血栓形成,適用于腦動(dòng)脈硬化、腦梗死恢復(fù)期患者。
3、適應(yīng)癥臨床用于缺血性腦血管病后遺癥,表現(xiàn)為肢體麻木、言語不利等癥狀,需配合康復(fù)治療。
4、副作用部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等消化道反應(yīng),偶見皮膚瘙癢,過敏體質(zhì)者慎用。
服藥期間避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī),長期使用須監(jiān)測肝腎功能。