腦血栓后下肢無(wú)力可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。腦血栓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙主要與神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、代謝異常等因素有關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練:早期介入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,恢復(fù)期進(jìn)行器械輔助站立訓(xùn)練,后期可結(jié)合平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺(jué)。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、藥物治療:使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成,丁苯酞軟膠囊改善腦側(cè)支循環(huán),胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、物理治療:功能性電刺激可激活休眠運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,體外反搏治療改善下肢供血,針灸刺激足三里等穴位調(diào)節(jié)肌張力。每周治療3-5次效果較佳。
4、營(yíng)養(yǎng)支持:補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉合成,增加B族維生素改善神經(jīng)傳導(dǎo),適量ω-3脂肪酸減輕炎癥反應(yīng)。每日保證30克乳清蛋白攝入。
康復(fù)期間需定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況,保持每日30分鐘以上步行訓(xùn)練,注意預(yù)防跌倒等二次傷害。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估血管情況。
面癱患者飲食需注意柔軟易咀嚼、營(yíng)養(yǎng)均衡、避免刺激性食物,可適量吃南瓜粥、香蕉、蒸蛋、菠菜,也可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺、維生素B1、潑尼松、阿昔洛韋等藥物。
一、食物1、南瓜粥南瓜粥富含維生素A和膳食纖維,質(zhì)地柔軟易于吞咽,適合面癱患者咀嚼功能受限時(shí)食用。
2、香蕉香蕉含鉀離子和維生素B6,有助于神經(jīng)修復(fù),軟糯質(zhì)地可減少面部肌肉負(fù)擔(dān)。
3、蒸蛋蒸蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂,營(yíng)養(yǎng)豐富且無(wú)需費(fèi)力咀嚼,適合面部肌肉無(wú)力者。
4、菠菜菠菜含葉酸和鐵元素,可促進(jìn)血液循環(huán),烹飪時(shí)需切碎煮爛便于食用。
二、藥物1、甲鈷胺甲鈷胺是維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng),促進(jìn)面神經(jīng)功能恢復(fù)。
2、維生素B1維生素B1參與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)合成,對(duì)神經(jīng)炎性病變有輔助治療作用。
3、潑尼松糖皮質(zhì)激素潑尼松用于急性期抗炎消腫,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量和療程。
4、阿昔洛韋抗病毒藥物阿昔洛韋適用于皰疹病毒引起的面神經(jīng)炎,需早期使用。
面癱患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)小口慢咽,選擇溫度適宜的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬、過(guò)燙及辛辣食物刺激,同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。