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慢性糜爛性胃炎是怎么回事

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慢性糜爛性胃炎是怎么回事

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

慢性糜爛性胃炎可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、應(yīng)激性損傷等原因引起,可通過抑酸治療、根除幽門螺桿菌、黏膜保護劑、調(diào)整飲食習慣等方式治療。

1、藥物刺激

長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會破壞胃黏膜屏障,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需停用損傷性藥物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。

2、細菌感染

幽門螺桿菌感染會導致胃黏膜持續(xù)炎癥,伴隨腹脹、噯氣。需進行四聯(lián)療法根除細菌,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀、埃索美拉唑。

3、消化液反流

十二指腸膽汁反流會腐蝕胃黏膜,引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需促胃腸動力配合黏膜修復(fù),藥物可選多潘立酮、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮。

4、應(yīng)激因素

嚴重創(chuàng)傷或精神壓力可能導致胃黏膜急性糜爛,出現(xiàn)嘔血黑便。需消除誘因并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑注射劑。

日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況。

其它精選問題

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反胃酸可能由飲食不當、精神壓力、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、減壓放松、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

過量攝入辛辣、油膩或酸性食物可能刺激胃酸分泌,建議減少咖啡、巧克力、柑橘類水果的攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉。

2、精神壓力

長期焦慮緊張會導致胃腸功能紊亂,可通過規(guī)律作息、冥想運動緩解癥狀,無須藥物干預(yù)。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心等癥狀。建議完善胃鏡檢查,可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑。

日常建議少食多餐,餐后2小時內(nèi)避免平臥,超重者需控制體重,反復(fù)發(fā)作或伴隨吞咽困難時應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

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