健康知道
門靜脈高壓性胃病可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。門靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性門靜脈畸形等原因引起。
1、藥物治療使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾、生長抑素類似物如奧曲肽、血管收縮劑如特利加壓素等藥物降低門靜脈壓力。藥物治療可能與肝功能異常、藥物敏感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為消化道出血、腹水等癥狀。
2、內(nèi)鏡治療通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)、硬化劑注射等方法處理胃底靜脈曲張。內(nèi)鏡治療可能與靜脈曲張程度、出血風(fēng)險等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。
3、介入治療采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力。介入治療可能與門靜脈解剖結(jié)構(gòu)、肝功能儲備等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脾功能亢進(jìn)、肝性腦病等癥狀。
4、手術(shù)治療實施門體分流術(shù)或斷流術(shù)等外科手術(shù)方式緩解門靜脈高壓。手術(shù)治療可能與肝功能分級、并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)出血、頑固性腹水等癥狀。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免粗糙食物，定期監(jiān)測肝功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
大便呈顆粒狀可能由膳食纖維攝入不足、飲水過少、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充水分、服用益生菌、藥物治療等方式改善。
1、膳食纖維不足日常飲食缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，導(dǎo)致糞便體積縮小變硬。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物，無須藥物干預(yù)。
2、水分缺乏每日飲水量低于1500毫升會使結(jié)腸過度吸收水分，糞便干結(jié)呈羊糞狀。成人每天需飲用2000毫升左右溫水，兒童根據(jù)體重每公斤需50-100毫升。
3、菌群失調(diào)長期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道菌群平衡，表現(xiàn)為腹脹伴顆粒狀大便?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
4、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性和胃腸動力異常有關(guān)，常見排便費力與顆粒便交替出現(xiàn)?？蛇x用匹維溴銨片緩解痙攣，或馬來酸曲美布汀調(diào)節(jié)胃腸動力。
持續(xù)超過兩周的顆粒狀排便建議就醫(yī)檢查，日常可進(jìn)行腹部按摩并保持規(guī)律作息，避免久坐和過度精神緊張。
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