食道炎的癥狀主要包括燒心、吞咽疼痛、胸骨后疼痛和反酸。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為持續(xù)性疼痛和吞咽困難。
1、燒心燒心是食道炎最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感,多與胃酸反流刺激食道黏膜有關(guān)??赏ㄟ^(guò)抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。
2、吞咽疼痛吞咽時(shí)出現(xiàn)疼痛或不適感,提示食道黏膜存在炎癥或潰瘍。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨食物滯留感,需使用硫糖鋁、鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。
3、胸骨后疼痛胸骨后持續(xù)性鈍痛或刺痛可能向背部放射,易與心絞痛混淆。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),需通過(guò)胃鏡明確診斷后使用促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利。
4、反酸胃內(nèi)容物反流至咽喉部產(chǎn)生酸苦味,夜間平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致咳嗽、聲音嘶啞等食管外癥狀,需聯(lián)合使用H2受體阻滯劑如法莫替丁。
建議避免辛辣刺激性食物,進(jìn)食后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
胃黏膜保護(hù)劑是一類(lèi)通過(guò)增強(qiáng)胃黏膜屏障功能、促進(jìn)修復(fù)或中和胃酸來(lái)防治胃部疾病的藥物,主要有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍、瑞巴派特等。
1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜,適用于胃食管反流、慢性胃炎,可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
2、硫糖鋁硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)層,常用于胃十二指腸潰瘍,需注意可能引起口干和便秘。
3、膠體果膠鉍膠體果膠鉍可在酸性環(huán)境下形成保護(hù)性薄膜,多用于幽門(mén)螺桿菌根除治療,長(zhǎng)期使用可能使舌苔染色。
4、瑞巴派特瑞巴派特通過(guò)增加胃黏膜前列腺素合成發(fā)揮保護(hù)作用,適用于急性胃黏膜病變,偶見(jiàn)肝功能異常。
使用胃黏膜保護(hù)劑需遵醫(yī)囑,避免與某些藥物同服,同時(shí)注意飲食清淡、規(guī)律作息以配合治療。