健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕16周胎盤位置低可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤位置低通常由胚胎著床位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、胎盤發(fā)育異常等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢胎盤位置低可能與胚胎著床位置異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。建議每2-4周復(fù)查B超監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物支持。
2、減少劇烈活動(dòng)子宮形態(tài)異?？赡軐?dǎo)致胎盤附著面積不足，常見癥狀為下腹墜脹感。需避免跑跳、深蹲等動(dòng)作，日常以臥床休息為主，若出現(xiàn)宮縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片。
3、避免性生活多次流產(chǎn)史可能損傷子宮內(nèi)膜，增加胎盤低置風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期間應(yīng)禁止性生活及盆腔檢查，防止機(jī)械刺激引發(fā)出血，出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
4、醫(yī)療干預(yù)胎盤發(fā)育異常可能伴隨完全性前置胎盤狀態(tài)，典型表現(xiàn)為反復(fù)無(wú)誘因出血。孕28周后若胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口，需考慮宮頸環(huán)扎術(shù)或擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
日常注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如牛肉、菠菜，避免便秘增加腹壓，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加重需立即就醫(yī)。
卵巢囊腫破裂可能引起急性腹痛、內(nèi)出血等癥狀，常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、性交及囊腫體積過大。處理方式需根據(jù)出血量選擇保守觀察或急診手術(shù)。
1、劇烈運(yùn)動(dòng)跳繩、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作可能導(dǎo)致囊腫受壓破裂，突發(fā)下腹劇痛需立即平臥休息，若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除腹腔內(nèi)出血。
2、外力撞擊腹部受到直接撞擊或擠壓時(shí)易誘發(fā)破裂，車禍、跌倒等外傷后出現(xiàn)腹痛伴休克癥狀，需緊急進(jìn)行超聲檢查及腹腔穿刺。
3、性交刺激性生活時(shí)盆腔充血可能促使囊腫破裂，事后出現(xiàn)逐漸加重的墜痛，可先使用布洛芬緩解疼痛，出血量多時(shí)需行腹腔鏡止血。
4、囊腫特性黃體囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫更易自發(fā)破裂，直徑超過5厘米的囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，建議定期復(fù)查并預(yù)防性服用桂枝茯苓膠囊。
日常應(yīng)避免突然改變體位及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)期后復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化，突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐需立即急診處理。
.jpg)
.jpg)
