健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎膜早破可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎、胎兒窘迫、早產(chǎn)、新生兒感染等危害，嚴(yán)重時(shí)可危及母嬰安全。
1、絨毛膜羊膜炎胎膜破裂后細(xì)菌上行感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛，需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、青霉素治療，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
2、胎兒窘迫羊水流失導(dǎo)致臍帶受壓或胎盤功能減退，表現(xiàn)為胎心異常，需立即左側(cè)臥位、吸氧，必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
3、早產(chǎn)孕周不足37周發(fā)生宮縮，新生兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，需使用地塞米松促胎肺成熟，配合硫酸鎂抑制宮縮。
4、新生兒感染經(jīng)產(chǎn)道感染肺炎或敗血癥，需對(duì)新生兒進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，預(yù)防性使用氨芐西林等抗生素。
孕婦出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即平臥抬高臀部，避免劇烈活動(dòng)，盡快就醫(yī)監(jiān)測(cè)胎心及感染指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或終止妊娠處理。
痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起。
1、熱敷下腹部熱敷能放松子宮肌肉，改善局部血液循環(huán)，適用于原發(fā)性痛經(jīng)?？墒褂脽崴蚺瘜m貼，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可抑制前列腺素合成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重痙攣時(shí)可選擇解痙藥如顛茄片。
3、激素治療短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜前列腺素分泌。需連續(xù)服用3-6個(gè)月經(jīng)周期。
4、手術(shù)治療針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥或子宮腺肌癥導(dǎo)致的繼發(fā)性痛經(jīng)，可選擇腹腔鏡病灶切除術(shù)。子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性痛經(jīng)。
經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水，保持腰腹部保暖，適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
.jpg)
.jpg)
