健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心停止通常不可恢復(fù)，多數(shù)情況提示胚胎已停止發(fā)育。胎心停止可能由染色體異常、母體感染、激素水平異常、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，可能與遺傳因素或受精卵分裂錯誤有關(guān)。需通過清宮術(shù)終止妊娠并進行胚胎染色體檢測。
2、母體感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可能導(dǎo)致胎盤功能障礙。確診后需抗感染治療，建議間隔3-6個月再備孕。
3、激素水平異常黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎著床。孕前需檢查性激素六項和甲狀腺功能，必要時進行藥物調(diào)節(jié)。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮畸形、宮腔粘連等解剖問題可能限制胚胎發(fā)育。需通過宮腔鏡評估，部分病例需手術(shù)矯正。
發(fā)生胎停后建議完善相關(guān)檢查，調(diào)理身體3-6個月后再備孕，孕期需加強監(jiān)測并及時補充葉酸等營養(yǎng)素。
四維檢查項目主要包括胎兒系統(tǒng)超聲篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒生長發(fā)育評估、胎盤及羊水情況監(jiān)測。
1、系統(tǒng)超聲篩查通過高分辨率超聲對胎兒頭面部、脊柱、四肢及內(nèi)臟器官進行全方位結(jié)構(gòu)檢查，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷、唇腭裂等重大畸形。
2、心臟超聲檢查專項評估胎兒心臟四腔心切面、流出道等結(jié)構(gòu)，篩查先天性心臟病，檢查時需配合胎位調(diào)整獲取最佳成像切面。
3、生長發(fā)育評估測量雙頂徑、股骨長等生物學(xué)指標(biāo)，結(jié)合孕周判斷胎兒體重及生長速度，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)生長受限等異常情況。
4、胎盤羊水監(jiān)測觀察胎盤位置成熟度、臍帶血流參數(shù)，測量羊水指數(shù)，評估胎兒宮內(nèi)環(huán)境安全度，預(yù)測妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
建議孕22-26周進行四維檢查，檢查前適量進食并排空膀胱，穿著寬松衣物便于醫(yī)生多角度觀察胎兒狀態(tài)。
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