健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
聽胎心主要用于監(jiān)測胎兒健康狀況，評估胎兒心率、胎動及宮內(nèi)缺氧風險，常見作用有判斷胎兒存活狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)異常心律、評估胎盤功能、輔助診斷胎兒窘迫。
1、判斷存活胎心存在是胎兒存活最直接證據(jù)，妊娠12周后可通過多普勒超聲檢測，正常胎心率范圍為110-160次/分。
2、發(fā)現(xiàn)異常胎心過快或過慢可能提示胎兒缺氧、臍帶繞頸或先天性心臟病，需結(jié)合胎心監(jiān)護曲線進一步評估。
3、評估功能胎心率變異度反映胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，變異減少可能提示胎盤功能減退或胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、輔助診斷通過胎心監(jiān)護可識別晚期減速、變異減速等異常圖形，對胎兒酸中毒、缺氧等危急情況提供預警。
建議孕婦定期進行胎心監(jiān)測，配合胎動計數(shù)和超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎心異常及時就醫(yī)復查。
血檢HCG檢查不能完全排除宮外孕，但可作為輔助診斷手段。宮外孕的確診需結(jié)合超聲檢查、臨床癥狀及HCG動態(tài)監(jiān)測。
1、HCG水平變化宮外孕患者HCG水平通常上升緩慢或停滯，但部分早期宮外孕與正常妊娠的HCG值存在重疊，需48小時復測觀察倍增情況。
2、超聲檢查必要性陰道超聲是確診關鍵，當血HCG超過1500-2000IU/L卻未見宮內(nèi)孕囊時需高度警惕宮外孕，可能伴隨腹痛或陰道流血。
3、臨床癥狀評估宮外孕破裂前可能無癥狀，但典型表現(xiàn)為單側(cè)下腹劇痛、肩部放射痛及休克體征，此時需急診手術(shù)干預。
4、動態(tài)監(jiān)測方案對疑似病例需連續(xù)監(jiān)測HCG變化，若48小時增幅低于50%或下降，需立即排查輸卵管妊娠等異位妊娠可能。
建議出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或腹痛時盡早就醫(yī)，避免劇烈運動，完善血清孕酮檢測及盆腔檢查以提高診斷準確性。
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