健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流后半個(gè)月流血可能由術(shù)后子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 子宮復(fù)舊不全子宮收縮乏力導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為暗紅色少量流血。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊促進(jìn)宮縮，配合新生化顆粒幫助淤血排出。
2. 妊娠組織殘留可能與手術(shù)操作不徹底有關(guān)，通常伴有腹痛和血塊。需超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后服用頭孢克肟片預(yù)防感染，聯(lián)合葆宮止血顆粒調(diào)理。
3. 宮腔感染術(shù)后衛(wèi)生不良或過早同房誘發(fā)，常見發(fā)熱伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，配合婦科千金片消炎。
4. 凝血異常原有血液疾病或術(shù)后營養(yǎng)不良導(dǎo)致，出血呈持續(xù)性。應(yīng)檢測凝血功能，靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液，口服云南白藥膠囊改善凝血狀態(tài)。
術(shù)后需禁止盆浴及性生活1個(gè)月，觀察出血量變化，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，期間補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物。
四維檢查項(xiàng)目主要包括胎兒系統(tǒng)超聲篩查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒生長發(fā)育評(píng)估、胎盤及羊水情況監(jiān)測。
1、系統(tǒng)超聲篩查通過高分辨率超聲對(duì)胎兒頭面部、脊柱、四肢及內(nèi)臟器官進(jìn)行全方位結(jié)構(gòu)檢查，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管缺陷、唇腭裂等重大畸形。
2、心臟超聲檢查專項(xiàng)評(píng)估胎兒心臟四腔心切面、流出道等結(jié)構(gòu)，篩查先天性心臟病，檢查時(shí)需配合胎位調(diào)整獲取最佳成像切面。
3、生長發(fā)育評(píng)估測量雙頂徑、股骨長等生物學(xué)指標(biāo)，結(jié)合孕周判斷胎兒體重及生長速度，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)生長受限等異常情況。
4、胎盤羊水監(jiān)測觀察胎盤位置成熟度、臍帶血流參數(shù)，測量羊水指數(shù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)環(huán)境安全度，預(yù)測妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕22-26周進(jìn)行四維檢查，檢查前適量進(jìn)食并排空膀胱，穿著寬松衣物便于醫(yī)生多角度觀察胎兒狀態(tài)。
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