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得輸尿管有結(jié)石怎么辦

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得輸尿管有結(jié)石怎么辦

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石:

結(jié)石直徑小于6毫米時可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石:

適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、尿頻等癥狀。

4、輸尿管鏡取石:

針對較大結(jié)石或合并感染的情況,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時間、解剖異常等因素有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

急性發(fā)作期需避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

其它精選問題

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腎部位脹痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎、腎腫瘤等疾病引起。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石可能與飲水不足、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、腎盂腎炎

腎盂腎炎可能與尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林等抗生素治療。

3、多囊腎

多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用托伐普坦、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物控制并發(fā)癥。

4、腎腫瘤

腎腫瘤可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、體重下降等癥狀。需根據(jù)病情選擇根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血壓和腎功能。

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