健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤畸形可能影響胎兒發(fā)育，常見類型包括胎盤前置、胎盤植入、胎盤早剝及輪廓狀胎盤，輕度異?？赡軣o(wú)明顯影響，嚴(yán)重畸形可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)。
1、胎盤前置胎盤覆蓋宮頸口可能引發(fā)妊娠中晚期出血，增加胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。需通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置，必要時(shí)采取剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、胎盤植入胎盤異常侵入子宮肌層可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，需通過MRI評(píng)估植入深度，分娩時(shí)需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。
3、胎盤早剝胎盤提前剝離會(huì)中斷胎兒供氧，表現(xiàn)為腹痛伴陰道出血。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)。
4、輪廓狀胎盤胎盤邊緣組織異常增生可能影響營(yíng)養(yǎng)輸送，需加強(qiáng)胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
孕期應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，通過超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤形態(tài)及胎兒發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。
突然沒胎動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需通過胎心監(jiān)測(cè)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在規(guī)律睡眠周期，持續(xù)睡眠時(shí)可能無(wú)胎動(dòng)，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)仍無(wú)胎動(dòng)需就醫(yī)。
2. 孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床時(shí)感知胎動(dòng)減弱，可通過輕拍腹部、進(jìn)食甜食等方式刺激胎兒，觀察1小時(shí)無(wú)反應(yīng)需醫(yī)療干預(yù)。
3. 胎盤功能異常可能與妊娠高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減伴腹痛，需緊急進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流檢測(cè)，必要時(shí)使用肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶繞頸可能與羊水過多、胎兒活躍有關(guān)，突發(fā)胎動(dòng)消失伴胎心率異常，需立即吸氧并住院觀察，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)異常及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
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