健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流手術(shù)多數(shù)情況下無須清宮，是否需要清宮主要取決于妊娠組織殘留、子宮收縮情況、手術(shù)操作完整性以及個體恢復差異等因素。
1. 組織殘留術(shù)后超聲檢查發(fā)現(xiàn)妊娠組織殘留超過一定體積時需清宮，可能與子宮位置異?；蚺咛ブ草^深有關(guān)，通常伴隨陰道不規(guī)則出血、腹痛等癥狀。
2. 子宮收縮不良子宮復舊不全導致宮腔積血或殘留物排出困難時需干預，常見于多胎妊娠、子宮肌瘤患者，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹或發(fā)熱。
3. 手術(shù)因素術(shù)中視野不清或器械限制可能導致清除不徹底，這種情況在子宮過度屈曲或孕周較大時更易發(fā)生，術(shù)后需密切監(jiān)測HCG水平變化。
4. 個體差異凝血功能異常、既往宮腔粘連史等特殊體質(zhì)可能影響術(shù)后恢復，這類人群清宮概率相對較高，需結(jié)合婦科檢查綜合評估。
術(shù)后應按醫(yī)囑復查超聲，兩周內(nèi)避免劇烈運動及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血等異常癥狀需立即返院診治。
突然沒胎動可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需通過胎心監(jiān)測、超聲檢查等方式評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在規(guī)律睡眠周期，持續(xù)睡眠時可能無胎動，建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復計數(shù)，若2小時內(nèi)仍無胎動需就醫(yī)。
2. 孕婦活動減少孕婦久坐或臥床時感知胎動減弱，可通過輕拍腹部、進食甜食等方式刺激胎兒，觀察1小時無反應需醫(yī)療干預。
3. 胎盤功能異常可能與妊娠高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動驟減伴腹痛，需緊急進行胎心監(jiān)護和超聲血流檢測，必要時使用肝素改善循環(huán)。
4. 臍帶繞頸可能與羊水過多、胎兒活躍有關(guān)，突發(fā)胎動消失伴胎心率異常，需立即吸氧并住院觀察，嚴重時需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦每日固定時間計數(shù)胎動，出現(xiàn)異常及時就診，避免劇烈運動并保持均衡營養(yǎng)攝入。
.jpg)
.jpg)
