健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎動通常在孕18-20周開始規(guī)律出現(xiàn)，建議孕28周后開始規(guī)律數(shù)胎動。胎動規(guī)律性主要與胎兒發(fā)育階段、孕婦活動量、胎盤功能、胎兒睡眠周期等因素相關(guān)。
1. 胎兒發(fā)育階段孕中期胎兒運動系統(tǒng)逐漸成熟，孕28周后胎動頻率和強度趨于穩(wěn)定，此時計數(shù)更具參考價值。
2. 孕婦活動量孕婦靜息狀態(tài)下胎動感知更明顯，建議選擇餐后1小時或睡前等固定時段計數(shù)，每日2-3次。
3. 胎盤功能胎盤功能良好時胎兒供氧充足，胎動規(guī)律性強；若胎動突然減少需警惕胎盤功能減退可能。
4. 胎兒睡眠周期胎兒睡眠周期約20-40分鐘，連續(xù)計數(shù)1小時可覆蓋完整周期，正常每小時胎動3-5次。
建議采用左側(cè)臥位計數(shù)，若12小時胎動少于20次或較平日減少一半，應(yīng)及時就醫(yī)評估胎兒狀況。
無痛人流后大出血的前兆主要包括陰道出血量突然增多、持續(xù)腹痛不緩解、頭暈乏力以及出現(xiàn)血塊或組織物排出。這些癥狀可能提示宮縮不良、妊娠組織殘留、凝血功能障礙或子宮穿孔等并發(fā)癥。
1. 出血量增多術(shù)后24小時內(nèi)出血量超過月經(jīng)量或每小時浸透一片衛(wèi)生巾，可能與子宮收縮乏力有關(guān)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液促進宮縮，或進行清宮手術(shù)。
2. 持續(xù)腹痛陣發(fā)性下腹疼痛超過3天且逐漸加重，可能提示宮腔感染或組織殘留?？蛇M行超聲檢查，必要時使用頭孢曲松鈉抗感染或甲硝唑片預(yù)防厭氧菌感染。
3. 頭暈乏力伴隨面色蒼白、心悸等貧血癥狀，血紅蛋白可能低于70g/L，需靜脈補充鐵劑如蔗糖鐵注射液，嚴(yán)重者需輸血治療。
4. 異常排出物陰道排出大于3cm的血塊或灰白色組織，可能存在妊娠物殘留，需急診行宮腔鏡檢查，術(shù)后可配合益母草膠囊促進子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天，避免體力勞動，補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需復(fù)查B超。
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