眼角肌肉抽搐可能由疲勞用眼、精神緊張、眼部炎癥、面肌痙攣等原因引起,可通過熱敷按摩、心理調(diào)節(jié)、抗炎治療、肉毒素注射等方式緩解。
1、疲勞用眼長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕或熬夜導(dǎo)致眼輪匝肌過度收縮。建議每小時(shí)閉眼休息5分鐘,使用人工淚液緩解干澀,避免咖啡因攝入。
2、精神緊張焦慮壓力引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)短期服用谷維素片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、眼部炎癥結(jié)膜炎或角膜炎刺激引發(fā)反射性眼瞼痙攣??赡芘c細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗炎治療。
4、面肌痙攣血管壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致不自主抽搐,常見于中老年人。通常從眼周開始逐漸擴(kuò)散,可考慮卡馬西平片治療或顯微血管減壓手術(shù)。
日常保持充足睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺綠色植物,若持續(xù)抽搐超過1周需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
1、玻璃體混濁年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點(diǎn)狀漂浮物。生理性混濁無須治療,病理性需排查視網(wǎng)膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。
2、視網(wǎng)膜病變可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血有關(guān),表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復(fù)方血栓通膠囊。
3、眼內(nèi)炎癥葡萄膜炎等炎癥導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4、高度近視眼軸拉長(zhǎng)引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng),藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過度用眼,適量補(bǔ)充含葉黃素、維生素A的食物。