小兒麻痹癥具有傳染性,主要通過糞口途徑傳播,也可經飛沫或接觸感染者分泌物傳播。傳染源包括患者、隱性感染者及病毒攜帶者,易感人群主要為未接種疫苗的兒童。
1、傳播途徑脊髓灰質炎病毒通過感染者糞便污染水源或食物傳播,病毒在腸道繁殖后經糞便排出持續(xù)數周。
2、傳染源無癥狀隱性感染者占90%以上,其糞便帶病毒量可達每克10^6個病毒顆粒,是重要傳染源。
3、易感人群5歲以下未完成疫苗接種的兒童最易感,接種過疫苗但抗體水平不足者仍可能感染。
4、預防措施接種脊灰疫苗是最有效預防手段,我國實行2月齡起接種4劑次IPV疫苗的程序,保護率達90%以上。
家長需按時帶孩子完成全程疫苗接種,注意飲食衛(wèi)生,接觸患兒后立即洗手消毒。出現發(fā)熱、肢體無力等癥狀應及時就醫(yī)隔離。
魚鱗病多數情況下病情穩(wěn)定,但可能因皮膚護理不足、環(huán)境干燥、遺傳因素加重或合并其他皮膚病而逐漸惡化。
1、皮膚護理不足長期未使用保濕劑或清潔過度導致皮膚屏障受損,表現為脫屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的潤膚霜,避免堿性肥皂。
2、環(huán)境干燥低濕度環(huán)境加速角質層水分流失,冬季癥狀易加重。建議使用加濕器維持室內濕度,外出時做好防風防護。
3、遺傳因素加重板層狀魚鱗病等嚴重亞型隨年齡增長可能癥狀加劇。需定期皮膚科隨訪,必要時使用阿維A酸或阿達帕林凝膠控制角質增生。
4、合并其他皮膚病繼發(fā)特應性皮炎或真菌感染時可出現紅斑、瘙癢。需針對合并癥治療,如聯苯芐唑乳膏抗真菌,他克莫司軟膏緩解炎癥。
患者應避免搔抓患處,選擇純棉衣物減少摩擦,若出現皮膚裂口或滲液需及時就醫(yī)。