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卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤怎么辦

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問題描述:
卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤怎么辦

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

卵巢混合性生殖細(xì)胞-性索間質(zhì)腫瘤可通過手術(shù)切除、化療、放療及靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常由基因突變、激素水平異常、胚胎發(fā)育異?;蜻z傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除:

腫瘤局限于卵巢時(shí)可行患側(cè)附件切除術(shù),若存在擴(kuò)散需聯(lián)合子宮及對側(cè)附件切除。術(shù)后病理結(jié)果可明確腫瘤性質(zhì)。

2、化療:

常用方案包含順鉑、依托泊苷與博來霉素聯(lián)合用藥,可殺滅殘留癌細(xì)胞?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用需定期監(jiān)測血常規(guī)。

3、放療:

針對局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶可采用精準(zhǔn)放療,常見不良反應(yīng)包括放射性腸炎。放療常作為術(shù)后輔助治療手段。

4、靶向治療:

根據(jù)基因檢測結(jié)果可選用抗血管生成藥物如貝伐珠單抗,或PARP抑制劑如奧拉帕利。靶向治療需評估藥物敏感性與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查。

其它精選問題

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宮腔鏡術(shù)后一般需要休息3-7天即可恢復(fù)輕體力工作,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)范圍:

診斷性宮腔鏡或簡單息肉切除術(shù)后恢復(fù)較快,復(fù)雜手術(shù)如子宮肌瘤切除需延長休息時(shí)間。

2、個(gè)人體質(zhì):

年輕且體質(zhì)較好者恢復(fù)較快,合并貧血或慢性疾病患者需適當(dāng)延長休息期。

3、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范使用抗生素預(yù)防感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù),過早活動(dòng)可能加重陰道出血。

4、并發(fā)癥情況:

出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血等并發(fā)癥時(shí),需延遲復(fù)工并復(fù)查。

術(shù)后兩周內(nèi)避免提重物和久坐,建議選擇寬松衣物并保持會(huì)陰清潔,如有頭暈或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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