健康知道
兒童病毒性腦炎可能會復(fù)發(fā)，但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后不會復(fù)發(fā)，少數(shù)因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。
多數(shù)患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療后，病毒可被完全清除。規(guī)范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，多數(shù)患兒預(yù)后良好。康復(fù)期注意避免受涼感冒、保證充足睡眠，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
免疫功能低下的患兒可能出現(xiàn)病毒再激活或重復(fù)感染。先天性免疫缺陷病患兒需長期使用免疫球蛋白，艾滋病患兒需持續(xù)進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時病毒可重新活躍。這類患兒需定期復(fù)查腦脊液和頭顱核磁共振，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
家長應(yīng)觀察患兒有無頭痛嘔吐、精神萎靡等復(fù)發(fā)征兆，避免擅自停藥。康復(fù)后3-6個月內(nèi)避免接種減毒活疫苗，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱伴意識障礙需立即就醫(yī)排查。
寶寶反復(fù)發(fā)燒三天可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度異常、脫水等原因引起。
1、物理降溫：建議家長用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位，避免酒精或冰水刺激。保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹，體溫超過38.5℃時需配合其他措施。
2、藥物退熱：家長需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等藥物。注意記錄用藥時間，避免重復(fù)給藥，藥物需根據(jù)體重精確計算劑量。
3、補(bǔ)液護(hù)理：家長需少量多次喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿量和口腔濕潤度。發(fā)熱期間可適當(dāng)增加飲水量，避免飲用含糖飲料。
4、就醫(yī)檢查：若伴隨皮疹、抽搐、精神萎靡等癥狀，家長應(yīng)立即帶寶寶就診。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測排除肺炎、尿路感染、幼兒急疹等疾病。
保持寶寶飲食清淡，發(fā)熱期間暫停添加新輔食，每4小時監(jiān)測一次體溫并記錄變化曲線。
