健康知道
兒童病毒性腦炎可能會復(fù)發(fā)，但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后不會復(fù)發(fā)，少數(shù)因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。
多數(shù)患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療后，病毒可被完全清除。規(guī)范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，多數(shù)患兒預(yù)后良好?？祻?fù)期注意避免受涼感冒、保證充足睡眠，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
免疫功能低下的患兒可能出現(xiàn)病毒再激活或重復(fù)感染。先天性免疫缺陷病患兒需長期使用免疫球蛋白，艾滋病患兒需持續(xù)進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，當(dāng)免疫力下降時病毒可重新活躍。這類患兒需定期復(fù)查腦脊液和頭顱核磁共振，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。
家長應(yīng)觀察患兒有無頭痛嘔吐、精神萎靡等復(fù)發(fā)征兆，避免擅自停藥?？祻?fù)后3-6個月內(nèi)避免接種減毒活疫苗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當(dāng)進行散步等低強度運動增強體質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱伴意識障礙需立即就醫(yī)排查。
四個多月寶寶通常不建議主動練習(xí)坐姿。嬰兒骨骼肌肉發(fā)育需遵循自然規(guī)律，過早坐立可能影響脊柱發(fā)育。
1、脊柱發(fā)育四月齡嬰兒脊柱生理彎曲未完全形成，頸椎和腰椎肌肉力量不足，強行坐姿可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎或變形。
2、髖關(guān)節(jié)壓力此時髖關(guān)節(jié)臼窩較淺，坐位時體重集中在骨盆區(qū)域，可能增加髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險，建議家長避免長時間扶坐。
3、肌肉協(xié)調(diào)嬰兒需先完成抬頭、翻身等大運動發(fā)育才能過渡到坐姿，家長可通過俯臥抬頭訓(xùn)練幫助增強頸背部肌肉力量。
4、發(fā)育評估若發(fā)現(xiàn)寶寶存在肌張力異常或運動發(fā)育滯后，應(yīng)及時就醫(yī)排查腦癱、脊髓病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。
家長應(yīng)遵循嬰兒自然發(fā)育規(guī)律，待寶寶能自主完成翻身并保持頭部穩(wěn)定后再逐步引導(dǎo)坐姿訓(xùn)練，期間可多進行俯臥玩耍和被動操活動。
