懷孕期間孕酮高可能由正常妊娠反應(yīng)、黃體功能亢進、多胎妊娠、葡萄胎等原因引起,可通過定期監(jiān)測、調(diào)整黃體支持方案、超聲檢查等方式處理。
1. 正常妊娠反應(yīng)孕早期胎盤分泌孕酮水平生理性升高,屬于妊娠適應(yīng)性改變。無須特殊治療,建議通過血HCG聯(lián)合超聲動態(tài)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
2. 黃體功能亢進卵巢黃體過度分泌孕酮可能導致激素水平異常升高??煽紤]調(diào)整黃體酮注射液、地屈孕酮片等黃體支持藥物劑量,并監(jiān)測乳房脹痛等伴隨癥狀。
3. 多胎妊娠雙胎或三胎妊娠時胎盤組織增多會導致孕酮分泌量倍增。需通過超聲確認胎兒數(shù)量,加強產(chǎn)前檢查頻率,注意預防妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
4. 葡萄胎異常妊娠滋養(yǎng)細胞增生可能導致孕酮異常升高,常伴陰道流血、劇烈孕吐。需立即行清宮手術(shù),術(shù)后監(jiān)測血β-HCG水平,必要時進行化療。
孕期發(fā)現(xiàn)孕酮異常應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查,避免自行服用激素類藥物,保持均衡飲食并適量補充維生素E等營養(yǎng)素。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導致經(jīng)血氧化變暗,屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,適當飲用姜茶幫助血液循環(huán),無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認為氣血運行不暢會導致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑,常伴隨痛經(jīng)??刹捎冒年P(guān)元穴,服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān),典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細菌感染導致子宮內(nèi)膜充血壞死,表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖,月經(jīng)期避免生冷飲食,若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴重腹痛,建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。