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無痛便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛裂肛裂是肛管皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷出血伴肛門疼痛，但部分慢性肛裂可能痛感不明顯，可通過保持排便通暢、局部使用硝酸甘油軟膏治療。
3、結(jié)腸息肉結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂導(dǎo)致無痛性出血，可能伴隨排便習(xí)慣改變，需通過腸鏡下息肉切除術(shù)治療并送病理檢查。
4、結(jié)直腸癌結(jié)直腸癌是惡性腫瘤侵蝕血管引起便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴有體重下降、腸梗阻等癥狀，需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
建議出現(xiàn)無痛便血時(shí)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查以明確病因。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛，常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā)，熱敷和休息可緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛，可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛，多伴反酸燒心，需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛，咳嗽時(shí)加重，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物，配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛，尤其絕經(jīng)后女性多見，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診，日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。
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