宮外孕一般在停經(jīng)后5-8周可通過(guò)檢查確診,實(shí)際檢出時(shí)間受孕囊位置、激素水平、檢查方式、個(gè)體差異等因素影響。
1、孕囊位置輸卵管等異位妊娠部位影響孕囊發(fā)育速度,壺腹部妊娠較峽部更易早期發(fā)現(xiàn)。
2、激素水平血HCG增長(zhǎng)緩慢或孕酮低于正常值時(shí)需警惕宮外孕,連續(xù)監(jiān)測(cè)可提高檢出率。
3、檢查方式陰道超聲較腹部超聲能提前1-2周發(fā)現(xiàn)異常包塊,血HCG聯(lián)合超聲診斷準(zhǔn)確率較高。
4、個(gè)體差異月經(jīng)周期不規(guī)律者受孕時(shí)間推算誤差較大,著床延遲可能導(dǎo)致檢出時(shí)間后延。
出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或下腹痛應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防異位妊娠破裂出血。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房,具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無(wú)慢性疾病者組織修復(fù)速度快;合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn);過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無(wú)盆腔積液、血HCG陰性且陰道無(wú)異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。