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前列腺炎與抑郁癥可能存在雙向關(guān)聯(lián)，輕度前列腺炎可能誘發(fā)心理壓力，而抑郁癥也可能加重前列腺炎癥狀，兩者關(guān)系涉及神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、慢性炎癥反應(yīng)、心理社會(huì)因素及藥物副作用等機(jī)制。
1. 神經(jīng)內(nèi)分泌異常慢性前列腺炎可能通過下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，引發(fā)焦慮抑郁情緒；抑郁癥患者神經(jīng)遞質(zhì)失衡也可能影響盆腔神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重前列腺疼痛。
2. 炎癥介質(zhì)影響前列腺炎釋放的IL-6、TNF-α等炎性因子可通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而抑郁癥患者的低度全身炎癥反應(yīng)也可能加劇前列腺組織炎癥。
3. 心理社會(huì)因素長期排尿異常和性功能障礙可能導(dǎo)致自尊受損和社會(huì)回避行為，形成心理壓力；抑郁患者的疼痛敏感度增高又會(huì)放大前列腺炎不適感。
4. 治療藥物作用部分抗抑郁藥物可能引起排尿困難等副作用，而前列腺炎常用的抗生素和α受體阻滯劑可能通過血腦屏障影響情緒調(diào)節(jié)。
建議同時(shí)就診泌尿外科和心理科，前列腺炎患者應(yīng)監(jiān)測(cè)情緒變化，抑郁癥患者需關(guān)注泌尿系統(tǒng)癥狀，避免形成惡性循環(huán)。
前列腺炎通常需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、直腸指檢等檢查項(xiàng)目。
1、前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物，分析白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)，判斷是否存在炎癥或感染。
2、尿常規(guī)檢查檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量，輔助診斷是否合并尿路感染。
3、超聲檢查經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺大小、形態(tài)及血流情況，評(píng)估是否存在增生或膿腫。
4、直腸指檢醫(yī)生通過手指觸診判斷前列腺質(zhì)地、壓痛及腫大程度，是初步篩查的重要手段。
檢查前建議避免性生活3天，保持會(huì)陰清潔，如有排尿疼痛或發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)生。
