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小產(chǎn)后出血停止又出血

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小產(chǎn)后出血停止又出血

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如果是在30天左右發(fā)生的出血，有可能就是月經(jīng)來潮，如果是人宮流產(chǎn)術(shù)后陰道流血停止后，又繼續(xù)出現(xiàn)的滴滴拉拉的陰道不規(guī)則流血，一定要排除是否是宮腔內(nèi)妊娠組織的殘留，要到醫(yī)院進行超聲的檢查，如果超聲提示宮腔內(nèi)有不規(guī)則的團塊，而HCG的結(jié)果下降不明顯，有可能就是宮腔內(nèi)妊娠組織的殘留，需要進行二次清宮。也有一部分患者在人流術(shù)后繼發(fā)了葡萄胎，這樣也會出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，所以需要根據(jù)具體的情況決定下一步的治療措施。人工流產(chǎn)術(shù)后通常會有少許的陰道出血，持續(xù)幾天后會自行停止，如果在出血停止后的幾天又出現(xiàn)陰道流血，要根據(jù)陰道流血出現(xiàn)的時間來判斷到底是什么原因。

其它精選問題

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精索靜脈曲張的檢查結(jié)果需結(jié)合超聲報告中的靜脈直徑、反流時間等指標綜合判斷。主要評估指標有靜脈內(nèi)徑是否超過2毫米、是否存在血液反流、睪丸體積是否縮小等。

超聲檢查是診斷精索靜脈曲張的主要手段，報告中會明確標注靜脈內(nèi)徑數(shù)值。靜脈內(nèi)徑在2-3毫米屬于輕度曲張，通常無明顯癥狀，可能僅表現(xiàn)為陰囊墜脹感。3-4毫米屬于中度曲張，可能伴隨站立時陰囊靜脈迂曲顯露。超過4毫米屬于重度曲張，這類患者可能出現(xiàn)睪丸疼痛、生育功能下降。報告中若顯示Valsalva試驗陽性，表明存在病理性血液反流，這是確診的重要依據(jù)。部分報告會附睪丸體積測量數(shù)據(jù)，長期曲張可能導致患側(cè)睪丸萎縮。

精索靜脈曲張的檢查結(jié)果需要泌尿外科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)進行解讀。輕度曲張且無癥狀者可觀察隨訪，中重度曲張或伴有不育癥者可能需要手術(shù)治療。術(shù)后需定期復查超聲觀察靜脈回流改善情況，避免久站、劇烈運動等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善局部血液循環(huán)，穿著寬松內(nèi)褲可減輕陰囊下墜不適感。

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