健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕初期胎停育的征兆主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降。這些癥狀可能單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn)，需結(jié)合超聲檢查確診。
1. 陰道出血少量暗紅色或褐色分泌物可能是胎停育的早期信號(hào)，與胚胎剝離后子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)。需立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕。
2. 妊娠反應(yīng)消失孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失，可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
3. 下腹墜痛持續(xù)性的隱痛或陣發(fā)性絞痛可能提示子宮收縮排出胚胎組織。疼痛程度因人而異，部分孕婦可能僅感輕微不適。
4. 基礎(chǔ)體溫下降孕激素水平降低會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫回落至孕前水平。需連續(xù)監(jiān)測晨起體溫，單次測量結(jié)果可能受環(huán)境影響。
建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)胚胎發(fā)育情況后遵醫(yī)囑處理。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
宮外孕可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的早孕反應(yīng)，如停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等，但常伴隨陰道流血、下腹劇痛等異常癥狀。
1、激素變化宮外孕時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能引發(fā)早孕反應(yīng)。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷，藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、輸卵管破裂孕囊在輸卵管內(nèi)生長導(dǎo)致破裂時(shí)，除早孕反應(yīng)外會(huì)出現(xiàn)撕裂樣腹痛。緊急情況需輸卵管切除術(shù)，穩(wěn)定患者可嘗試輸卵管開窗術(shù)。
3、腹腔內(nèi)出血輸卵管破裂引發(fā)腹腔出血時(shí)，可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血，術(shù)后可輔以生脈注射液改善循環(huán)。
4、誤診風(fēng)險(xiǎn)宮外孕早期癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆。建議出現(xiàn)異常腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用黃體酮膠囊等保胎藥物延誤治療。
確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血HCG至正常范圍。
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