糖尿病足高發(fā)人群主要包括長期血糖控制不佳的糖尿病患者、合并周圍神經(jīng)病變或血管病變者、足部畸形或已有足部潰瘍史者以及老年糖尿病患者。
1、血糖控制差長期空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白超過7%的患者,高血糖會持續(xù)損傷血管和神經(jīng)。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2、神經(jīng)血管病變合并糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺遲鈍,或下肢動脈硬化導(dǎo)致供血不足。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮溫降低。可使用硫辛酸改善神經(jīng)代謝,前列地爾擴張血管。
3、足部異常存在拇外翻、錘狀趾等畸形,或既往有足部潰瘍、截趾史者。畸形會導(dǎo)致局部壓力異常,需定制矯形鞋墊,定期進行足部專業(yè)護理。
4、高齡患者老年糖尿病患者常合并多重危險因素,傷口愈合能力下降。建議每日檢查足部,保持皮膚清潔干燥,避免使用熱水袋等熱源直接接觸足部。
高危人群應(yīng)每3個月進行專業(yè)足部篩查,選擇透氣鞋襪,控制血壓血脂,出現(xiàn)傷口及時就醫(yī)處理。
妊娠糖尿病患者可以適量吃土豆,但需控制攝入量和烹飪方式。土豆屬于中升糖指數(shù)食物,建議選擇蒸煮等低脂方式,搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維食用,避免油炸或高糖調(diào)味。
1、升糖指數(shù)土豆的升糖指數(shù)中等,過量食用可能導(dǎo)致血糖波動。建議每次攝入不超過拳頭大小,優(yōu)先選擇冷卻后食用以增加抗性淀粉含量。
2、烹飪方式蒸煮或烤制的土豆比油炸或搗泥更適合。避免添加黃油、奶油等高脂配料,可搭配西藍花等蔬菜平衡餐后血糖。
3、搭配原則將土豆與優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋共同進食,配合綠葉蔬菜中的膳食纖維,可延緩葡萄糖吸收速度。
4、監(jiān)測要求食用后需加強血糖監(jiān)測,若餐后2小時血糖超過目標(biāo)值,應(yīng)調(diào)整土豆攝入量或更換為更低升糖指數(shù)的替代主食。
妊娠期飲食需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化方案,同時配合適度運動和定期產(chǎn)檢,確保母嬰健康。