兒童反復(fù)感冒發(fā)熱多由病毒性上呼吸道感染、細(xì)菌性扁桃體炎、中耳炎或肺炎引起,通常持續(xù)3-5天,實(shí)際病程受病原體類型、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施和治療時(shí)機(jī)影響。
1. 病毒感染鼻病毒、腺病毒等引起上呼吸道感染,表現(xiàn)為流涕咳嗽伴低熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充水分,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液或奧司他韋顆粒。
2. 細(xì)菌感染鏈球菌性扁桃體炎或肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致高熱反復(fù),伴有咽痛或呼吸急促。建議家長(zhǎng)及時(shí)血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。
3. 免疫未完善幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟易反復(fù)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱間隔期短。家長(zhǎng)需保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免人群密集場(chǎng)所交叉感染。
4. 護(hù)理不當(dāng)退熱期著涼或水分不足可能延長(zhǎng)病程。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期減少衣物散熱,退熱期及時(shí)保暖,維持每日尿量正常。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費(fèi)力時(shí)須立即就醫(yī),恢復(fù)期可適量食用百合粥、雪梨湯等潤(rùn)肺食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
嬰兒癲癇的典型癥狀包括短暫凝視、肢體抽搐、肌張力異常及意識(shí)喪失,按病程發(fā)展可分為早期局灶性發(fā)作、全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、痙攣發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
1、短暫凝視表現(xiàn)為突然停止活動(dòng)、目光呆滯,常由睡眠不足或高熱誘發(fā),可能與良性家族性新生兒癲癇有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),避免搖晃刺激。
2、肢體抽搐單側(cè)或雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),常見于維生素B6缺乏或嬰兒痙攣癥。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)移除周圍危險(xiǎn)物品,保持側(cè)臥位防止窒息。
3、肌張力異常突發(fā)全身僵硬或松軟,需警惕大田原綜合征等嚴(yán)重腦病。此類發(fā)作需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)使用左乙拉西坦等抗癲癇藥物。
4、意識(shí)喪失伴隨呼吸暫?;蛎嫔嘧?,可能提示Dravet綜合征。家長(zhǎng)需拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生診斷參考,避免擅自使用苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物。
發(fā)現(xiàn)異常發(fā)作應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)??凭驮\,喂養(yǎng)時(shí)注意補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì),避免聲光刺激誘發(fā)發(fā)作。