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沒有小便但是感覺尿急是咋回事

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問題描述:
沒有小便但是感覺尿急是咋回事

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

沒有小便但感覺尿急可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱或心理因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式改善。

1、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能伴隨尿失禁。發(fā)病原因與膀胱肌肉異常收縮、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片或米拉貝隆緩釋片等藥物。膀胱訓(xùn)練如定時排尿、延遲排尿有助于改善癥狀。

2、尿路感染

尿路感染可能引起尿急但排尿量少,常伴有排尿疼痛、尿液渾濁。大腸桿菌等細菌感染是常見病因。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水、保持會陰清潔。

3、前列腺增生

中老年男性可能出現(xiàn)排尿困難伴尿急,與前列腺增大壓迫尿道有關(guān)??杀憩F(xiàn)為尿流變細、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常時,可能出現(xiàn)膀胱感覺障礙。表現(xiàn)為尿急但排尿不暢,可能伴隨尿潴留。需進行尿動力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。

5、心理因素

焦慮、緊張等情緒可能引起功能性尿急,無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為排尿后仍感尿意,夜間癥狀減輕??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、盆底肌訓(xùn)練改善,必要時短期使用艾司唑侖片等抗焦慮藥物。

建議記錄排尿日記,包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,保持每日1500-2000毫升飲水量。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿,需及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期尿急可能影響生活質(zhì)量,需根據(jù)病因規(guī)范治療。

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是的,生殖器皰疹主要且最常見的傳播途徑就是性生活,無論是陰道性交、肛交,還是口交都存在較高的傳播風(fēng)險,這些行為會讓雙方黏膜直接接觸,導(dǎo)致皰疹病毒傳播并感染。

從臨床案例來看,無保護性行為會增加感染風(fēng)險,安全套雖能覆蓋大部分生殖器皮膚黏膜,但仍可能存在未覆蓋的病毒接觸區(qū)域,正確使用安全套能降低傳播概率。

自身出現(xiàn)生殖器部位瘙癢、灼熱感、水皰或潰瘍等疑似癥狀,應(yīng)立即停止性生活,并及時用藥,臨床常用艾坦汀醫(yī)用生物凝膠,幫助降低皰疹病毒載量,縮短皰疹病程,防止繼發(fā)感染。每次發(fā)作的時候及時用艾坦汀涂在患處,溫和不刺激,既能快速緩解局部不適癥狀,又能通過抑制病毒復(fù)制減少病毒排出量,降低疾病傳播給他人的可能性。

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