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滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射等方式治療?;ぱ淄ǔS蛇\動損傷、感染、風濕免疫疾病、退行性病變等原因引起。
1、休息制動急性期需減少關節(jié)活動,使用支具固定患肢,避免負重行走,有助于減輕滑膜充血水腫。
2、物理治療超聲波及短波透熱療法可促進炎癥吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適用于慢性恢復期。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,嚴重者可短期口服潑尼松,感染性滑膜炎需用頭孢克洛等抗生素。
4、關節(jié)腔注射頑固性病例可在超聲引導下注射玻璃酸鈉改善潤滑,或注射復方倍他米松控制炎癥,每年不超過3-4次。
建議控制體重減輕關節(jié)負荷,避免爬山爬樓梯等動作,發(fā)作期可適量補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康。
早晨手指關節(jié)僵硬無法握拳可能由類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腱鞘炎或過度勞損引起,需結合具體病因采取針對性治療。
1、類風濕關節(jié)炎晨僵超過1小時是典型表現,可能與自身免疫異常有關,伴隨關節(jié)腫脹變形。需使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。
2、骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退化導致晨僵,多發(fā)生于中老年人群,活動后減輕??蛇x用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,疼痛明顯時短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、腱鞘炎手指頻繁活動導致肌腱鞘膜炎癥,晨起時僵硬明顯。建議制動休息,局部熱敷,嚴重者可注射醋酸潑尼松龍封閉治療。
4、過度勞損短期劇烈用手活動后出現暫時性僵硬,無關節(jié)結構改變。通過充分休息、溫水浸泡及手指伸展運動可緩解。
日常注意手部保暖,避免冷水刺激,可進行握力球訓練改善關節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)加重需及時風濕免疫科就診。