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脾破裂患者術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備有哪些

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脾破裂患者術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備有哪些

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
脾破裂的處理手段是以手術(shù)為主,但是應(yīng)該根據(jù)損傷的程度,還有當(dāng)時(shí)的條件盡可能的采取不同的手術(shù)方式全部或部分的保留脾臟。如果脾臟損傷到了脾蒂,那么保脾的手術(shù)成功機(jī)會(huì)則很小。一般來說,根據(jù)損傷的具體情況,可以選擇下列的手術(shù)方式:第一,脾修補(bǔ)術(shù);第二,部分脾切除;第三,全脾切除術(shù)。脾修補(bǔ)術(shù),適用于脾包膜裂傷或者線性的脾實(shí)質(zhì)裂傷,部分脾切除適用于單純的修補(bǔ),難以止血或者受損的皮組織已經(jīng)失去了活力;部分脾切除以后有半數(shù)以上的脾實(shí)質(zhì)能夠保留的。全脾切除術(shù),它適用于脾臟嚴(yán)重的破裂或者說皮地?cái)嗔巡贿m于做修補(bǔ),還有部分的脾切除的。術(shù)前的準(zhǔn)備呢,對(duì)于這些搶救伴有休克的患者具有重要的意義,適量的輸入血液還有液體可以提高這個(gè)傷員對(duì)于麻醉,還有手術(shù)的耐用耐受性,如果輸注600到800毫升的血液,血壓還有脈搏,沒有明顯改善,常提示有繼續(xù)的活動(dòng)性出血,通常需要在加壓快速輸血的同時(shí),緊急剖腹控制住脾蒂的活動(dòng)性出血。

其它精選問題

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乙草胺中毒可通過催吐、洗胃、藥物治療等方式處理。乙草胺中毒通常由誤服、皮膚接觸或吸入過量乙草胺引起。 1、催吐處理:如果中毒時(shí)間較短且患者意識(shí)清醒,可通過刺激咽喉部催吐,減少毒物吸收。催吐后立即飲用大量清水,稀釋體內(nèi)殘留毒物。注意避免誤吸嘔吐物,保持呼吸道通暢。 2、洗胃治療:對(duì)于中毒時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重的患者,需盡快進(jìn)行洗胃。使用溫鹽水或清水反復(fù)沖洗胃部,清除殘留毒物。洗胃過程中需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,防止并發(fā)癥發(fā)生。 3、藥物治療:針對(duì)乙草胺中毒的藥物治療包括使用阿托品、解磷定等藥物。阿托品劑量為每次0.5-1mg,靜脈注射,每15-30分鐘重復(fù)一次,直至癥狀緩解。解磷定劑量為每次1-2g,靜脈滴注,每日2-3次。 4、對(duì)癥支持:對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難的患者,需給予吸氧治療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。對(duì)于出現(xiàn)心律失常的患者,需使用抗心律失常藥物,如利多卡因,劑量為每次50-100mg,靜脈注射。 5、監(jiān)測(cè)觀察:中毒患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、呼吸頻率等。定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。對(duì)于嚴(yán)重中毒患者,需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步治療。 乙草胺中毒后需注意飲食調(diào)理,多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果等,促進(jìn)身體恢復(fù)。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。避免再次接觸乙草胺,做好個(gè)人防護(hù)措施。定期復(fù)查,關(guān)注身體變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。