健康知道
新生兒偶爾咳嗽可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理?？人钥赡苡缮硇苑戳鳌h(huán)境干燥、呼吸道感染、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，采用頭高腳低斜坡臥位，減少胃食管反流刺激咽喉。生理性反流無需用藥，若嗆奶頻繁需排除喉軟骨軟化。
2、保持環(huán)境濕度室內(nèi)濕度維持在50%-60%，使用加濕器或晾掛濕毛巾。干燥空氣易導(dǎo)致鼻咽部黏膜刺激，表現(xiàn)為干咳無痰，避免接觸二手煙等污染物。
3、觀察伴隨癥狀記錄咳嗽頻率及是否伴發(fā)熱、喘息、吐沫等癥狀。呼吸道感染可能引起咳嗽加重，需警惕新生兒肺炎，表現(xiàn)為呼吸急促、口周發(fā)紺。
4、及時就醫(yī)若咳嗽持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)呼吸困難、拒奶、精神差，需立即兒科就診。先天性喉喘鳴、氣管食管瘺等疾病需影像學(xué)檢查確診。
家長每日監(jiān)測體溫和呼吸次數(shù)，選擇連體衣避免腹部受涼，哺乳期母親忌食辛辣食物。新生兒咳嗽反射弱，切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
兒童反復(fù)發(fā)熱五天可能由病毒性感冒、細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染或川崎病引起，建議家長及時監(jiān)測體溫并就醫(yī)排查病因。
1. 病毒性感冒家長需注意孩子有無鼻塞、咳嗽等表現(xiàn)，可物理降溫并補充水分。病毒感染多為自限性，必要時醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。
2. 細(xì)菌性扁桃體炎伴隨咽痛、扁桃體化膿時需血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3. 肺炎鏈球菌感染
出現(xiàn)呼吸急促、肺部濕啰音需胸片確認(rèn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、口服阿莫西林克拉維酸鉀或霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹需心臟超聲排查。需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林腸溶片及雙嘧達(dá)莫片抗凝治療。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱規(guī)律，避免過度包裹衣物，可適量給予米湯、蘋果泥等易消化食物，若出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即急診。
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