嬰兒細菌性肺炎的嚴重程度因個體差異而異,多數情況下及時治療可有效控制,但未及時干預可能進展為重癥肺炎、膿胸或敗血癥。
1、輕度感染:早期表現為發(fā)熱、咳嗽,肺部聽診有濕啰音,可通過阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素治療,配合霧化吸入改善通氣。
2、呼吸衰竭:病情進展可能出現呼吸急促、鼻翼扇動,需氧療支持,嚴重時需無創(chuàng)通氣,病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。
3、全身并發(fā)癥:可能出現膿毒血癥或多器官功能障礙,需靜脈注射美羅培南等廣譜抗生素,并監(jiān)測肝腎功能及電解質平衡。
4、慢性后遺癥:少數患兒可能遺留支氣管擴張或肺功能損傷,需定期隨訪肺功能檢查,必要時進行呼吸康復訓練。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)與進食情況,保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,出現嗜睡或拒奶應立即就醫(yī)。
孕7個多月咳嗽是否能用抗菌藥需結合病因判斷,多數情況下不建議自行服用??人钥赡苡刹《拘愿忻?、過敏性鼻炎、胃食管反流或細菌性感染引起,抗菌藥僅對細菌感染有效。
1、病毒性感冒孕期免疫力下降易引發(fā)病毒性上呼吸道感染,表現為干咳、鼻塞。建議多飲水,用生理鹽水漱口緩解癥狀,無須使用抗菌藥。
2、過敏性鼻炎花粉、塵螨等過敏原刺激可能導致咳嗽伴打噴嚏。家長需保持室內清潔,避免接觸過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定。
3、胃食管反流子宮增大壓迫胃腸引發(fā)反酸刺激咽喉,表現為平躺時咳嗽加重。建議少量多餐,睡前2小時禁食,可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂。
4、細菌性感染若出現黃膿痰、發(fā)熱等癥狀可能與肺炎鏈球菌感染有關。需經血常規(guī)等檢查確認后,醫(yī)生可能開具阿莫西林或頭孢呋辛等B類抗菌藥。
孕婦用藥需嚴格評估風險,咳嗽持續(xù)超過3天或伴呼吸困難時應及時產科與呼吸科聯合就診,避免自行服用任何抗菌藥物。