健康知道
壓縮性骨折多數(shù)情況下無法完全自愈，需根據(jù)骨折程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。輕度壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定等方式緩解，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
1、保守治療椎體壓縮程度小于30%的穩(wěn)定性骨折可通過絕對(duì)臥床4-6周配合鎮(zhèn)痛藥物緩解，常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布、洛索洛芬鈉。
2、支具固定胸腰椎壓縮性骨折患者需佩戴硬質(zhì)支具3個(gè)月，防止椎體進(jìn)一步塌陷。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，期間須避免彎腰負(fù)重動(dòng)作。
3、椎體成形術(shù)椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)，通過骨水泥注入恢復(fù)椎體高度，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練骨折穩(wěn)定后需進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，包括五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，配合沖擊波治療促進(jìn)骨愈合，預(yù)防慢性腰痛等后遺癥。
壓縮性骨折患者應(yīng)保證每日1000毫克鈣質(zhì)及800單位維生素D攝入，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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