健康知道
膝蓋下方的骨頭按壓疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎或痛風性關(guān)節(jié)炎引起，可通過休息冰敷、抗炎藥物、物理治療及關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。
1、髕腱炎髕腱炎多因運動過度導致髕腱勞損，表現(xiàn)為跳躍或下蹲時疼痛加重。急性期需停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。
2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年多見，與生長期間肌腱牽拉脛骨結(jié)節(jié)有關(guān)，可見局部骨性隆起。建議限制劇烈運動，疼痛明顯時可短期口服布洛芬混懸液，配合超聲波治療促進修復。
3、滑囊炎髕前滑囊反復摩擦或感染會導致腫脹壓痛，可能伴皮膚發(fā)紅。需穿刺引流并加壓包扎，細菌性感染需用頭孢克洛干混懸劑，非感染性可關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常伴血尿酸升高。急性期用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片，同時低嘌呤飲食控制尿酸。
日常避免長時間跪姿或爬樓梯，運動前充分熱身，肥胖者需減重以降低膝關(guān)節(jié)負荷，若持續(xù)疼痛或腫脹需及時骨科就診。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力，避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復進行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎，坐立時保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術(shù)指征，日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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