腦垂體飽滿多數(shù)情況無須立即治療,需結合垂體功能評估與影像學隨訪。處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術干預、放射治療。
1、觀察隨訪無功能且無癥狀的垂體飽滿通常建議每6-12個月復查MRI,監(jiān)測大小變化。
2、藥物治療激素分泌異常者可選用溴隱亭、卡麥角林抑制泌乳素瘤,或生長抑素類似物控制肢端肥大癥。
3、手術干預壓迫視神經或激素過度分泌時,需經鼻蝶竇入路切除腫瘤,術后需長期激素替代治療。
4、放射治療手術殘留或復發(fā)腫瘤可考慮伽瑪?shù)吨委煟赡芤鸫贵w功能減退等并發(fā)癥。
日常避免頭部劇烈運動,定期檢測激素水平,若出現(xiàn)視力下降、頭痛加劇需及時復診。
甲狀腺結節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結構、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關。
1、良性病變:多數(shù)甲狀腺結節(jié)為良性腺瘤或結節(jié)性甲狀腺腫,生長緩慢或無變化,定期超聲復查即可。
2、囊性結構:囊性結節(jié)因內部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定:甲狀腺功能正常時,促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結節(jié)增長,建議每年檢測甲狀腺功能。
4、遺傳因素:部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結節(jié)可能長期靜止,但需關注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結異常需及時就診。