健康知道
白帶增多是月經(jīng)來潮前的常見生理現(xiàn)象，主要與激素水平波動(dòng)、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境變化、盆腔充血等因素有關(guān)。
1、激素變化排卵后孕激素水平升高，刺激宮頸腺體分泌透明拉絲狀黏液，屬于正常生理性白帶增多，無須特殊處理，保持外陰清潔即可。
2、宮頸反應(yīng)月經(jīng)前宮頸黏液分泌量可達(dá)平時(shí)的數(shù)倍，可能伴隨輕微外陰濕潤感，建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
3、陰道自潔增多的白帶有助于維持陰道酸性環(huán)境，若出現(xiàn)明顯瘙癢或異味需排查細(xì)菌性陰道炎，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片或乳酸菌陰道膠囊。
4、盆腔充血經(jīng)前子宮血流增加可能導(dǎo)致分泌物增多，合并下腹墜脹時(shí)可熱敷緩解，若白帶呈膿性或帶血需排除盆腔炎，需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
日常避免過度清洗陰道，出現(xiàn)顏色異常、豆腐渣樣改變或伴隨灼痛感時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。
宮腔分離可能由生理性積液、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連、剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕等因素引起，可通過超聲檢查明確診斷并針對(duì)性治療。
1、生理性積液月經(jīng)期或排卵期少量積液可能導(dǎo)致暫時(shí)性宮腔分離，通常無須治療，1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行吸收。
2、子宮內(nèi)膜炎癥慢性子宮內(nèi)膜炎可能引起炎性滲出物積聚，通常伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、宮腔粘連人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、剖宮產(chǎn)瘢痕剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良可能形成瘢痕凹陷，導(dǎo)致宮腔下段分離，常伴有經(jīng)期延長。嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修復(fù)。
建議出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛時(shí)及時(shí)就診，日常避免頻繁宮腔操作，經(jīng)期注意會(huì)陰清潔。
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