糖尿病后期癥狀主要有視力模糊、下肢麻木、傷口愈合緩慢、腎功能異常、心血管并發(fā)癥等,可通過控制血糖、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。糖尿病后期通常由長期血糖控制不佳、微血管病變、神經(jīng)損傷等因素引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視力下降或視物模糊,與長期高血糖損傷眼底微血管有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物,必要時行激光治療或玻璃體切除術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變常表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛,夜間加重,與高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)纖維損傷有關(guān)??砂橛袩o汗、皮膚干燥等癥狀。治療包括血糖管理,使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部理療緩解癥狀。
高血糖環(huán)境易導(dǎo)致皮膚感染和潰瘍,常見于足部,與血管病變、神經(jīng)感覺減退相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)久不愈的創(chuàng)面或壞疽。需清創(chuàng)消毒,使用胰島素控制血糖,局部應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠,嚴(yán)重時需血管重建或截肢手術(shù)。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,晚期可進(jìn)展為腎衰竭,與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物,必要時進(jìn)行血液透析或腎移植。
包括冠心病、心肌梗死等,與糖脂代謝紊亂加速動脈粥樣硬化相關(guān)??赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物,嚴(yán)重時需冠狀動脈介入治療。
糖尿病后期患者需每日監(jiān)測血糖,保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動。定期檢查眼底、尿微量白蛋白及下肢血管情況,避免燙傷和外傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)頭暈、意識模糊等急性并發(fā)癥征兆時需立即就醫(yī)。